Inschrijfformulier Culemborg Golf Challenge Day

Uw aanmelding kunt u mailen naar Ed Beauchemin (ebeau@ziggo.nl) met onderstaande gegevens:

Achternaam:
voornaam:
Voorletters:
Geslacht:
Geboortedatum:
Straat:
Postcode:
Woonplaats:
Telefoon overdag:
Telefoon avond:
E-mail:
In bezit van GVB: ja/bee
In bezit van NGF-handicap:ja/nee
Sterkte Hcp:
Lid van De Batouwe: ja/nee
Indien alleen werkzaam in Culemborg, naam + tel.nr bedrijf:
Keuze hoofdgerecht diner: vlees of vis
Opmerkingen:
Copyright 2009 Culemborggolfchallengeday.nl, alle rechten voorbehouden.